【毛医生案例手记】长期失眠，靠心理手段能疗愈吗？

失眠是大脑神经系统兴奋和抑制功能失调的症状之一。什么会造成这样的失调呢？往往是因为人在生活中有些很重要的事件需要去完成或警觉的，如婚姻家庭出现问题，事业、学业面临竞争与转折，或身体出现隐藏性疾病等，导致精神处于持续的警觉，或内心处于长时间的纠结冲突，不能放松。所以，失眠的原因可能是意识层面的，也可能是潜意识层面的。

失眠可以表现为：入睡困难、易惊醒、多梦，分不清是否睡着、或整夜时睡时醒、醒后再难入睡，次晨头昏嗜睡，精神不振，并常常伴随持续性疲乏无力、焦虑紧张、易激惹等，以及慢性疼痛、麻木等莫名的躯体不适。

来访者A的本次求诊主诉就是严重失眠。具体表现在：超过半年的入睡困难，多梦，易惊起，一夜反复，还伴随着心悸、莫名担惊受怕、胸闷背痛。找了多家医院也检查不出问题。医院给她开了药，服药之后虽然睡眠有所改善，但整个人浑浑噩噩感觉迟钝，更加无法做事。

因为平时都要做家务带孩子伺候公婆，常因精神不好招致老人苛责与抱怨，而丈夫又不在身边，无人支持排解，这令她感觉既愤怒又委屈，在不知不觉中，开始将这种不满的情绪转为对失眠问题的强烈关注，不停地想方设法解除失眠。似乎只要解除了失眠，一切问题就能迎刃而解。

所以每到晚上，她就对睡眠特别警觉敏感，总担心自己睡不着。可是越担心越难入睡，陷入了因为担心失眠而导致失眠的恶性循环。时间久了，还衍生出上述的心悸、胸闷背痛等躯体症状。无奈之下，经多方打听来到我这里，希望通过催眠能获得帮助。

听了她的叙述，我告诉她，她对催眠有误解，催眠并非是让一个人直接进入睡眠。失眠的原因很多，要疗愈失眠，首先要找到造成她失眠的真正原因和机制，然后针对性的进行处理。

我观察她的状况，发现她脸色蜡黄，眼神黯淡，肩背微微佝偻着，神色透着很深的疲倦与无奈，而躯体又很紧绷，在候诊室里走来走去，坐立不安，显得很焦虑。由此，我直觉她内在压抑着一股强烈的愤怒情绪，而这愤怒的背后又隐藏着对情绪失控的恐惧。要解决她的失眠问题，就必须先从这里入手，所以我选择了本体感觉治疗。

首先，我引导她与自己的身体感觉链接，唤醒身体的智慧，逐渐释放她内在的那股情绪能量，让能量重新开始流动。所以，对她这样的来访者，本体感觉治疗中的滴定法是最安全的模式。可以让她的情绪能量更柔和地释放出来，从而避免情绪失控，跌入创伤胶囊，造成二次创伤。在这过程里，作为治疗师，我需要对她的状态保持敏锐，以随时提供必要的帮助。

接着，我引导她通过自我抚触，配合语言，让她紧绷的身躯放松下来。不久之后，她就开始呈现出舒缓和放松的状态，渐渐进入了自我接纳。我又继续引导她觉察身体的各种感受，从额头到喉咙，再到胸口、腹部。

过了一会儿，她开始咳嗽，然后转为急促喘气。这是好事，说明经过这一轮本体感觉引导，她身体的感觉已渐渐复苏，卡住的能量开始流动。

又过了一会儿，她喘着气说心里压抑得难受，想要大声呼喊。

我一边鼓励她把感受说出来，一边仔细地观察她的状态。

于是她开始喃喃自语，翻来覆去地说心里难受，不舒服，睡不着，失眠让她很痛苦，而丈夫不在身边，无人可以帮她分担痛苦，也让她很难受，现在成天胸痛背痛，还睡不着。这些话越说越大声，内在的情绪能量也开始躁动不安，她大声喊着：“难受啊！难受！！”

我温和地教她抚摸自己的胸口，她做了一会儿，稍稍平静下来，又忽然停住，眼睛直勾勾地盯着我：“我可以哭吗？”

我意识到她的情绪已经到了爆发的临界点，在做好准备的同时，温和地回答：“当然可以。”

话音刚落，她骤然哇地一声大哭起来，充满着强烈愤怒的哭喊源源不绝地奔涌而出。她整个身体陷沙发里，哭得全身紧绷，身体愤怒地扭动着，几乎要从沙发里跳起来。我早有准备，立刻按住她的双脚，坚定地保持她的双脚接触地面，同时招呼助手过去抱住她，避免失控，一边继续鼓励她把积压的愤怒宣泄出来。

是的，这股强烈的愤怒一直被她深深地压抑在心底，无处释放，越积越烈并衍生出顽固性的失眠以及莫名的恐惧。现在好了，终于宣泄出来了。就这样，她哭了足足七、八分钟，在这过程中，我持续给予她本体能量的引导，让她的身躯渐渐从激烈转为放松。

紧接着，她第二波的情绪再度上来，又开始了哭泣，但这次无论是激烈的程度和持续的时间都比刚才好很多，且性质不同——这是一种悲伤的哭泣，和自我怜悯的状态。我明显感觉到她的自我觉察和自我掌控的能力提升了，这是她的内在开始自我整合的呈现，也是我们所期待的治疗效果。

这之后，她的状态好多了。脸色开始亮起来，双颊还有微微的红润，眼中含泪，但眼神中的焦躁不安却消失了，而多了一份平静与笃定。我让她站起来四处走走看看，她很轻松地站起来了，不再佝偻，整个人也显得舒展挺拔。很显然，这样的效果她是满意的。

鉴于她失眠的原因是多方面且综合性的，而首次心理咨询已经顺利达到咨询的目标，后续会对她失眠的成因展开进一步针对性的治疗。

失眠的心理治疗，一般会用到认知治疗、催眠治疗等的传统心理疗法，但很少人会考虑到本体感觉治疗。其实，失眠往往都存在着大脑皮层兴奋与抑制功能的失调，多少也伴随着植物神经功能紊乱，事实上存在着生物能量平衡失调的问题，所以如何调整这些失衡，让其恢复到平衡状态是关键。因此，在心理咨询及治疗过程中，加上本体感觉治疗就可以大大提升治疗效果。

（本文系毛朝灼医生原创文章，转载请注明作者：毛朝灼，福州东方心理）