福建省心理卫生协会理事长 福建省煤矿中心医院副院长 林芳 福建省心理卫生协会理事 心理治疗师 毛朝灼 临近期末，不少家长都电话《博学堂》，反映孩子成天不着家门，担心孩子太贪玩耽误了学习。但有一位林女士的电话求助却正好相反：孩子不出房门，不想见人，该怎么办呢？ 林女士的女儿小倩，今年20岁，两年前就辍学在家。 林女士说，小倩一直觉得自己长得不够漂亮，偏偏小倩原本有个很要好的同学长得很漂亮，每次和同学结伴出去玩，同伴受到的关注都会更多些，小倩的自信心很受挫。 “其实小倩长得挺漂亮的，虽然有些缺点，但是挺耐看，可她就是不自信，越来越不爱出去见人，还想着整容。”小倩的表哥说。 据小倩家人介绍，小倩刚开始只是不爱出门，呆在家里的时候也能和家里人说说笑笑，慢慢地，连家里人都不搭理，白天绝对不出自己房间的门，天黑了才出来吃点东西。 “敲她房间门她也不开，只有和她说点关于整容的事情，她才有可能和你说两句。前两年做生意忙，也不大注意，现在严重了。”小倩的爸爸很后悔。 小倩在日记里写到：“我知道自己的症状是抑郁症的表现，我也很想走出去，可是我没有办法……” 林女士很困惑：“我该不该带她去整容呢？现在想让她去看医生，治疗抑郁症，就是不肯，不肯出这个门！这可怎么办呢？” 诊断 有抑郁症状不一定患了抑郁症 毛朝灼表示，抑郁症状有很多表现，比如对自身的容貌不满，怀疑自身的才能，猜疑自身的健康等等，根据案例中的描述，小倩的确有抑郁症状的表现，但是有抑郁症状并不等于就是患上了抑郁症，有可能是其他的精神疾病。 林芳解释，小倩的这种症状，有可能是因为对自己的容貌要求过高，而引起的一种抑郁情绪，并没有患上抑郁症；也有可能是精神分裂症的一种表现：变形——感知异常。 小倩自己包括家人都认定小倩是患上了抑郁症，但是两位专家表示，没有经过医生的确诊，是不能肯定小倩患的就是抑郁症，许多精神疾病都有抑郁症状的表现，一定要寻求精神科医生或者具有医师资格的心理治疗师的帮助，才能够对症治疗。 建议 请精神科医师上门确诊 由于小倩不肯出门，林芳建议小倩家人请医生出诊上门为小倩诊断。“建议先排查重性精神问题的存在，可以请精神病医生会诊，如果确定没有精神问题，可以再向心理问题的专家寻求帮助。”林芳说。 毛朝灼建议小倩家人可以从小倩感兴趣的话题出发，劝导小倩走出房门，和医生合作。“可以告诉小倩，在找整容医生之前，先和心理医生沟通，排除心理问题，这对整容效果的好坏也产生一定影响。家人要多搜集小倩的喜好、知识结构、生活经历等个人信息，告诉医生，有利于医生的交流和诊断”。 意见 单纯整容没用 两位专家都表示，不要轻易地做整容的决定。“只要她心理上的问题没有消除，即使整容了，她仍然会觉得不满意，仍然会觉得自己不好看。按照她家人的描述，小倩长得并不丑，是她心理上接受不了自己。”毛朝灼说。 林芳说：“如果排除了重性精神病的存在，孩子又确实对自己的容貌不满，一方面，可以让心理专家帮助小倩做出关于容貌的正确认识，另一方面，如果家庭有条件的话，在家人同意下，可以考虑安全的整容手术。” | 
