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【毛医生案例手记】长期失眠,靠心理手段能疗愈吗?

来源:原创作者:毛朝灼浏览数:751 
文章附图

失眠是大脑神经系统兴奋和抑制功能失调的症状之一。什么会造成这样的失调呢?往往是因为人在生活中有些很重要的事件需要去完成或警觉的,如婚姻家庭出现问题,事业、学业面临竞争与转折,或身体出现隐藏性疾病等,导致精神处于持续的警觉,或内心处于长时间的纠结冲突,不能放松。所以,失眠的原因可能是意识层面的,也可能是潜意识层面的。

失眠可以表现为:入睡困难、易惊醒、多梦,分不清是否睡着、或整夜时睡时醒、醒后再难入睡,次晨头昏嗜睡,精神不振,并常常伴随持续性疲乏无力、焦虑紧张、易激惹等,以及慢性疼痛、麻木等莫名的躯体不适。

来访者A的本次求诊主诉就是严重失眠。具体表现在:超过半年的入睡困难,多梦,易惊起,一夜反复,还伴随着心悸、莫名担惊受怕、胸闷背痛。找了多家医院也检查不出问题。医院给她开了药,服药之后虽然睡眠有所改善,但整个人浑浑噩噩感觉迟钝,更加无法做事。

因为平时都要做家务带孩子伺候公婆,常因精神不好招致老人苛责与抱怨,而丈夫又不在身边,无人支持排解,这令她感觉既愤怒又委屈,在不知不觉中,开始将这种不满的情绪转为对失眠问题的强烈关注,不停地想方设法解除失眠。似乎只要解除了失眠,一切问题就能迎刃而解。

所以每到晚上,她就对睡眠特别警觉敏感,总担心自己睡不着。可是越担心越难入睡,陷入了因为担心失眠而导致失眠的恶性循环。时间久了,还衍生出上述的心悸、胸闷背痛等躯体症状。无奈之下,经多方打听来到我这里,希望通过催眠能获得帮助。

听了她的叙述,我告诉她,她对催眠有误解,催眠并非是让一个人直接进入睡眠。失眠的原因很多,要疗愈失眠,首先要找到造成她失眠的真正原因和机制,然后针对性的进行处理。

我观察她的状况,发现她脸色蜡黄,眼神黯淡,肩背微微佝偻着,神色透着很深的疲倦与无奈,而躯体又很紧绷,在候诊室里走来走去,坐立不安,显得很焦虑。由此,我直觉她内在压抑着一股强烈的愤怒情绪,而这愤怒的背后又隐藏着对情绪失控的恐惧。要解决她的失眠问题,就必须先从这里入手,所以我选择了本体感觉治疗。

首先,我引导她与自己的身体感觉链接,唤醒身体的智慧,逐渐释放她内在的那股情绪能量,让能量重新开始流动。所以,对她这样的来访者,本体感觉治疗中的滴定法是最安全的模式。可以让她的情绪能量更柔和地释放出来,从而避免情绪失控,跌入创伤胶囊,造成二次创伤。在这过程里,作为治疗师,我需要对她的状态保持敏锐,以随时提供必要的帮助。

接着,我引导她通过自我抚触,配合语言,让她紧绷的身躯放松下来。不久之后,她就开始呈现出舒缓和放松的状态,渐渐进入了自我接纳。我又继续引导她觉察身体的各种感受,从额头到喉咙,再到胸口、腹部。

过了一会儿,她开始咳嗽,然后转为急促喘气。这是好事,说明经过这一轮本体感觉引导,她身体的感觉已渐渐复苏,卡住的能量开始流动。

又过了一会儿,她喘着气说心里压抑得难受,想要大声呼喊。

我一边鼓励她把感受说出来,一边仔细地观察她的状态。

于是她开始喃喃自语,翻来覆去地说心里难受,不舒服,睡不着,失眠让她很痛苦,而丈夫不在身边,无人可以帮她分担痛苦,也让她很难受,现在成天胸痛背痛,还睡不着。这些话越说越大声,内在的情绪能量也开始躁动不安,她大声喊着:“难受啊!难受!!”

我温和地教她抚摸自己的胸口,她做了一会儿,稍稍平静下来,又忽然停住,眼睛直勾勾地盯着我:“我可以哭吗?”

我意识到她的情绪已经到了爆发的临界点,在做好准备的同时,温和地回答:“当然可以。”

话音刚落,她骤然哇地一声大哭起来,充满着强烈愤怒的哭喊源源不绝地奔涌而出。她整个身体陷沙发里,哭得全身紧绷,身体愤怒地扭动着,几乎要从沙发里跳起来。我早有准备,立刻按住她的双脚,坚定地保持她的双脚接触地面,同时招呼助手过去抱住她,避免失控,一边继续鼓励她把积压的愤怒宣泄出来。

是的,这股强烈的愤怒一直被她深深地压抑在心底,无处释放,越积越烈并衍生出顽固性的失眠以及莫名的恐惧。现在好了,终于宣泄出来了。就这样,她哭了足足七、八分钟,在这过程中,我持续给予她本体能量的引导,让她的身躯渐渐从激烈转为放松。

紧接着,她第二波的情绪再度上来,又开始了哭泣,但这次无论是激烈的程度和持续的时间都比刚才好很多,且性质不同——这是一种悲伤的哭泣,和自我怜悯的状态。我明显感觉到她的自我觉察和自我掌控的能力提升了,这是她的内在开始自我整合的呈现,也是我们所期待的治疗效果。

这之后,她的状态好多了。脸色开始亮起来,双颊还有微微的红润,眼中含泪,但眼神中的焦躁不安却消失了,而多了一份平静与笃定。我让她站起来四处走走看看,她很轻松地站起来了,不再佝偻,整个人也显得舒展挺拔。很显然,这样的效果她是满意的。

鉴于她失眠的原因是多方面且综合性的,而首次心理咨询已经顺利达到咨询的目标,后续会对她失眠的成因展开进一步针对性的治疗。

失眠的心理治疗,一般会用到认知治疗、催眠治疗等的传统心理疗法,但很少人会考虑到本体感觉治疗。其实,失眠往往都存在着大脑皮层兴奋与抑制功能的失调,多少也伴随着植物神经功能紊乱,事实上存在着生物能量平衡失调的问题,所以如何调整这些失衡,让其恢复到平衡状态是关键。因此,在心理咨询及治疗过程中,加上本体感觉治疗就可以大大提升治疗效果。


(本文系毛朝灼医生原创文章,转载请注明作者:毛朝灼,福州东方心理)